Редкая женщина приходит к гинекологу со
словами "Я планирую беременность", зато фразу "Кажется, я беременна"
врач гинеколог слышит часто. Иными словами, беременность буквально
настигает убегавшую от нее женщину. Естественно, ни о какой подготовке и
планировании беременности речь уже не идет. "Авось" выносим и родим
нормального ребенка.
Все бы ничего, да только если беременность
обнаруживается неожиданно, это значит, что в первые недели развития
ребенка никто не подозревал о его существовании. В это время, когда
происходит закладка всех органов, будущая мама могла выпивать,
затягиваться сигаретой, глотать горстями таблетки и совершать прочие
убийственные для здоровья будущего малыша деяния.
Между тем беременность не может не быть
запланированной. Эффективные средства контрацепции нужно использовать
вплоть до начала того менструального цикла, в который планируется
зачатие, то есть определиться с решением о ребенке нужно за 3-4 месяца.
Именно столько времени займет подготовка к беременности.
К каким врачам обращаться
Для начала - к терапевту. Даже если вы
считаете себя абсолютно здоровой, нелишне убедиться в этом еще раз.
Измерение артериального давления, общий анализ мочи и крови смогут
выявить скрытые хронические заболевания - например, анемию, болезни
почек, гипертонию. Обязательно пройдите и флюорографию. Если вы живете с
хроническими заболеваниями, необходима консультация соответствующего
специалиста. И еще - вы должны помнить: время зачатия не должно совпасть
со стадией обострения вашей болезни. Если вы принимаете лекарства,
обязательно посоветуйтесь с назначившим их врачом. Некоторые
лекарственные препараты абсолютно противопоказаны при беременности, их
нужно отменить или заменить на безопасные (или, может быть, изменить
дозу).
Кабинет гинеколога - один из первых,
куда вам нужно зайти. Прежде всего - чтобы обследоваться на инфекции.
Даже если вы считаете, что у вас их нет и быть не может, лучше убедиться
в этом с помощью соответствующих исследований на микрофлору влагалища.
Гинеколог определит также необходимость исследования крови на герпес,
токсоплазмоз, краснуху, сифилис, гепатит. Все эти заболевания могут
протекать скрыто, никак себя не проявляя, и только лабораторное
обследование выявит их.
Не пропустите кабинет стоматолога. Зубы
перед беременностью необходимо привести в полный порядок (санировать
полость рта), чтобы никакая хроническая инфекция не досталась ребенку в
наследство.
Если беременной женщине больше 35, или в
роду наблюдались генетические аномалии, или мать (отец) были облучены,
проконсультируйтесь с врачом-генетиком. С ним нужно побеседовать и в том
случае, если для вас существен пол будущего ребенка.
Витамины
Развитие ребенка напрямую зависит от
наличия этих веществ в организме матери. Особенно важна фолиевая кислота
- она участвует в росте нервной ткани. Курс приема фолиевой кислоты -
за три месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности - убережет
плод от пороков развития центральной нервной системы. Доза фолиевой
кислоты - 400 мкг в день. Именно такая доза содержится в
мультивитаминных препаратах для беременных. Кроме фолиевой кислоты, в
этих препаратах масса других необходимых веществ. Даже если вы только
собираетесь забеременеть - начните принимать их.
Если вы живете в зоне, где существует
дефицит йода (в нее входит и Москва с прилегающими областями), в
дополнение к мультивитаминам принимайте по 100 мкг йодида калия в день.
Если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели
место аборты), вы нуждаетесь в препаратах железа.
Питание
За 2-3 месяца до зачатия нужно убрать со
стола продукты, содержащие консерванты, красители и прочую "химию", а
также полностью отказаться от спиртного. Откажитесь и от перезимовавшего
картофеля (в конце весны - начале лета): в нем содержатся канцерогены.
Образ жизни
На внутриутробное состояние плода влияет
настроение матери. У вас не должно быть "настроений" - только ровное,
бодрое расположение духа. Если ваша работа сопряжена с воздействием
профессиональных вредностей (химикаты, излучение, высокие температуры),
не ждите, пока факт беременности подтвердится (это возможно только после
3-4-й недели); тут же договоритесь с администрацией о другой работе.
Меньше бывайте в многолюдных местах, где
так легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Постарайтесь не
переохлаждаться - простуда на ранних сроках беременности, особенно
вызванная вирусами, может инфицировать будущего ребенка. Ешьте лук и
чеснок вволю - это прекрасные стимуляторы иммунитета. В течение месяца
до зачатия не рекомендуется перегреваться, посещать сауну. Гуляйте в
парках и скверах, удаленных от автомагистралей. По 10-15 минут в день
выполняйте упражнения для брюшного пресса. Многие ссылаются на
недомогания, нехватку времени - что угодно, лишь бы не трудиться эти
четверть часа. Между тем труд этот, невеликий и "нетрудный", может
оказать вам при родах бесценную поддержку.
Инфекции
Существует перечень инфекций, выделенных
в отдельную группу по очень важному признаку - они могут нарушать
развитие плода или течение беременности. Почти все эти инфекции
протекают бессимптомно, незаметно. Но последствия их подпольной работы
поистине ужасны.
Краснуха или токсоплазмоз, которыми
большинство из нас переболели в детстве, практически не угрожают
здоровью будущей матери. Но если женщину миновали эти детские хвори и
она заразилась ими сейчас, во время беременности, инфицирование может
привести к внутриутробному заражению плода.
От герпеса и цитомегаловируса страдают
многие, но чаще всего инфекция имеет неактивную форму, то есть вирус не
размножается. Однако если во время беременности произойдет его
активизация, инфекция может проникнуть к ребенку. Особенно опасно, если
встреча с вирусом произошла в первые недели беременности.
Прививки
Крайне важна вакцинация от краснухи .
Если вы не болели ею (или не уверены в этом на 100 процентов, это можно
уточнить, сдав анализ крови), прививку необходимо сделать за 2-3 месяца
до планируемой беременности. Прививка эта нужна и в том случае, если при
исследовании крови не обнаружены антитела. Все современные
противокраснушные вакцины безвредны, обладают 95-100-процентной
эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Ни
в коем случае нельзя делать прививку во время беременности - пусть
из-за ничтожной, но все же вероятности повреждения плода вакцинным
вирусом. Если время беременности придется на начало зимы - период
эпидемий гриппа, - лучше обезопасить себя с помощью вакцины и от этой
инфекции.
Беременным предстоят врачебные
обследования, всевозможные инъекции и манипуляции, наконец - собственно
роды. Все это - риск инфицирования вирусом гепатита В. Поэтому нелишне
подумать и об этой прививке.
Таким образом, при планировании
беременности в идеальном случае получить консультацию врача
акушера-гинеколога и пройти лабораторную диагностику женщине нужно за
2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут
иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на
болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты
обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при
необходимости принять лечебные лечебные или профилактические меры.
|