Эндометриоз представляет собой гетеротопию клеток эндометрия в органы и ткани, где в норме его не бывает.
Где может наблюдаться эндометриоз
Эндометриоидные включения могут
обнаруживаться в толще матки, в просвете маточных труб, на брюшине
малого таза с прорастанием в подлежащие ткани, во влагалище, шейке
матки. Эндометриоз в яичниках приводит к формированию «шоколадных» кист.
Нередко встречается сочетание эндометриоза и перифокального воспаления.
Симптомы и течение эндометриоза
Для эндометриоза характерна цикличность
возникновения симптомов. Боль и некоторое увеличение размеров органов,
пораженных патологическим процессом, наблюдается в дни менструации.
Затем интенсивность боли снижается, а размеры образований постепенно
уменьшаются. Эндометриоз матки характеризуется обильными и болезненными
менструациями. Наиболее часто дисменорея встречается за несколько суток
до срока наступления менструации, цвет выделений темно-коричневый. Эта
симптоматика связана с предменструальным набуханием и частичным
отторжением эндометриоидных клеток и зависит от циклической деятельности
яичников. У некоторых женщин заболевание может проявляться
возникновением болевых ощущений во время полового акта, локализованных в
области промежности и иррадиирующих в поясницу. Часто эндометриоз
является причиной возникновения бесплодия, что связано с нарушениями
проходимости маточных труб, имплантации плодного пузыря или изменениями
процесса овуляции.
Лечение эндометриоза
Консервативное лечение основано на
применении гормональных препаратов, способствующих подавлению функции
яичников. У молодых женщин показано назначение для этих целей
комбинированных эстрогеногестагенных препаратов по схеме: препарат
принимают с 5 по 26 день менструального цикла на протяжении 10-12
месяцев, далее следует перерыв до полугода, после чего вновь повторяется
терапия до достижения полного клинического и лабораторного эффекта. В
комплексе лечения широко используются средства, повышающие иммунную
резистентность организма женщины. У пациенток старше 40 лет для лечения
эндометриоза можно использовать андрогены по схеме на протяжении 4-6
месяцев.
Показанием для хирургического лечения
эндометриоза является выявление кист яичников, аденомиоза матки,
сопровождающегося длительными и обильными кровотечениями, эндометриоза
ректовагинальной клетчатки с прорастанием в толщу кишки. Хирургическому
лечению обязательно должно предшествовать гормональное лечение, при
отсутствии эффекта от которого на протяжении 3-4 месяцев, показано
оперативное вмешательство.
| 
