Аборт - это прерывание беременности в
течение первых 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен. Различают
аборт ранний (в первые 16 недель беременности), и поздний (от 16 до 28
недель). По характеру прерывания беременности аборты подразделяются на
искусственные и самопроизвольные.
Самопроизвольный аборт
Может возникнуть на фоне инфантилизма (недоразвитие половых органов), различных заболеваний и интоксикации.
В основном причины самопроизвольного
аборта можно подразделить на генетические, т. е. вследствие нарушений в
структуре яйца или сперматозоида, и на экзогенные и эндогенные или,
другими словами, вызванные внешними и внутренними изменениями женского
организма.
Генетические причины изучены меньше всего, поэтому не стоит на них останавливаться.
Внутренние изменения женского организма
имеют в основном биохимический характер - чаще всего мы сталкиваемся с
нарушениями яйцеводов и плаценты. Отрицательное влияние на рождение
плода может оказать работа поджелудочной железы и плаценты, и некоторых
других органов. К внутренним изменениям относятся также различные
аллергии, особенности состава крови, разнообразные сосудистые
заболевания.
Очень редко причиной выкидыша бывает
нарушение анатомии матки - врожденное или приобретенное. Чаще всего в
этих случаях мы говорим о так называемых утероплацентарных нарушениях,
вызывающих, например, преждевременное отторжение плаценты и некоторые
другие заболевания.
Под внешними причинами подразумеваются
различные инфекции, которые могут вызвать острое или хроническое
заболевание печени и почек, что, конечно же, неблагоприятно сказывается и
на развитии плода.
Весьма опасны различные механические
травмы, психические заболевания, а также различные стрессы. К
самопроизвольным абортам имеют склонность женщины во второй и
последующей беременностях, случаи самопроизвольного аборта в первой
беременности чрезвычайно редки.
В первой половине беременности выкидыш
проявляется как обильное кровотечение, а во второй - сопровождается
резкими болями в паху, вслед за которыми выходят околоплодные воды.
Древние акушеры, наблюдавшие это явление, вывели даже правило: чем
старше беременная, тем меньше кровотечения, тем больше боли.
Угрожающий аборт
Это состояние, при котором плод еще не
погиб и не произошло отторжение плаценты, но уже нарушена эпительная
ткань матки. Если беременную вовремя госпитализировать, то в большинстве
случаев угрожающий аборт поддается лечению. Особого внимания требует
беременность, находящаяся под угрозой, которая чаще всего наблюдается у
женщин, страдающих заболеваниями печени, почек, легких, желез внутренней
секреции или болезнями сердца и кровообращения. Беременные женщины,
перенесшие гинекологические операции или прежде прерывавшие
беременность, равно как женщины, у которых случались выкидыши или
преждевременные роды, должны помнить, что им следует находиться под
постоянным контролем врача. У некоторых женщин случаются повторные
выкидыши. В этих случаях необходимо медицинское вмешательство в начале
беременности и контроль за ее последующим развитием. Очень опасен
период, когда у женщин обычно бывают менструации.
Искусственный аборт
Это преднамеренное прерывание
беременности сроком до 28 недель. Если аборт произведен в условиях
стационара, то он носит название медицинского, если на дому - он
называется криминальным. Медицинский аборт производится по желанию
женщины при беременности не более 12 недель. По истечении этого срока
аборт может быть произведен только по медицинским показаниям:
заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся психическими
расстройствами, серьезные заболевания сердечнососудистой системы,
печени, почек и т.д. Противопоказания к искусственному аборту - срок
беременности более 12 недель при отсутствии показаний, промежуток
времени менее 6 месяцев после предыдущего аборта, острые хронические
заболевания женских половых органов, острые инфекционные заболевания
(ангина, грипп, пневмония и др.). В этих случаях беременность прерывают
после курса лечения. Как правило, аборт производится под местным или
общим обезболиванием.
| 
