Измерение высоты стояния дна матки - это один из самых простых тестов, помогающих оценить развитие плода.
Если замеры укладываются в нормативные параметры - все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки.
А вот если матка оказывается меньше
положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки
развития плода могут быть разными, но чаще встречается так называемая
плацентарная недостаточность. Предпосылки к ее появлению - долго
тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или
перенесенная женщиной вирусная инфекция (например, грипп).
Бывает и наоборот: размеры матки больше
определенной нормы. Чересчур большая матка свидетельствует либо о
многоплодии (в самом простом случае - а их 80 на 1000 родов - вы мама
двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое
осложнение чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это «ассоциации»
условно-патогенных микробов с вирусами - типа герпеса или
интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.
Такое случается, если у женщины были
аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная
недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась»
с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач
определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком
толчке в одну ее стенку, другая - противоположная, «подается» словно от
волны.
Если многоводие нарастает постепенно,
особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время,
беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь
уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о
неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая
инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.
Иногда беременность не прерывают, а
делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную
стенку, и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень
ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.
Матка может быть слишком большой, если у
женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли
не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость
матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно
сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, доктор должен
знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение
увеличиваться вместе с беременностью - на каком-то этапе они могут
воспалиться. Тогда производят срочное оперативное родоразрешение -
кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при
благоприятном ее течении.
|