 Несомненно, для грудных детей, особенно в
первые месяцы, идеальная пища - материнское молоко. Оно не только
содержит все необходимые пищевые вещества, ферменты, гормоны, защитные
факторы, но и легко переваривается, усваивается организмом младенца.
Поэтому так важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.
У материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Состав грудного молока за время лактации
меняется несколько раз, синхронно с тем, как совершенствуются органы
пищеварения младенца. В первые 2-3 дня после родов вырабатывается
молозиво - густая жидкость желтоватого цвета. Оно очень богато белком и
минеральными веществами, жиров же и углеводов в нем немного. Состав
молозивного белка очень близок к составу белков сыворотки крови ребенка и
поэтому он особенно легко всасывается и наиболее полно усваивается.
Даже то небольшое количество молозива,
которое высасывает младенец в первые дни, обеспечивает его всем
необходимым и ставит заслон диатезу. После третьего дня лактации
вырабатывается «переходное молоко»: белка в нем меньше, а доля жиров и
углеводов возрастает. Многое теперь и в последующем зависит от качества
питания матери.
У материнской груди
Надо ли доказывать, что
грудное вскармливание - самое лучшее? Оно было вне конкуренции, когда
заменить его можно было только коровьим молоком, оно остается вне
конкуренции и сейчас, когда появилось множество сухих молочных смесей,
изготовленных по передовым технологиям.
В этих смесях с большой точностью
воспроизведен химический состав женского молока, они обогащены
витаминами и другими полезными добавками. Это достаточно полноценное
питание для ребенка. Но - только питание. А материнское молоко - больше
чем питание.
В нем есть то, чего нет и не может быть в
искусственных смесях: биологически активные вещества, гормоны,
антитела, защищающие от болезней. В последнее время проведены
исследования, показавшие, что в материнском молоке появляются антитела
против того возбудителя, который вызвал заболевание малыша.
Но, мало того, вскармливание грудью
имеет огромное психологическое значение для обоих: мать и дитя здесь
едины. После перерезания пуповины живая теплая струйка молока,
переливающаяся от матери к ребенку, снова связывает их, помогая
взаимопониманию.
Хотя сосательный рефлекс является
доминирующим и формируется еще внутриутробно, не все дети сразу хорошо
берут грудь. Трудности могут возникнуть, если соски у матери плоские,
недостаточно выпуклые. Такие соски полагается готовить к кормлению еще
во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их
пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная
кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края
ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче
будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и
ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это -
профилактика срыгиваний.
Материнская грудь может оказаться и
слишком тугой для вашей крохи. Помочь можно, сцедив первые капли молока.
Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не
догадывается приподымать рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая
дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это
заставляет его рефлекторно откидывать голову.
Педиатры давно уже отметили, что среди
младенцев четко выделяются активно сосущие и ленивые. Активный, сделав
несколько поисковых движений головой, сам находит сосок, сосет ритмично,
не прерываясь, а «добыв» положенное, сам выпускает сосок и засыпает.
Ленивый же (это чаще ослабленный, а не просто флегматичный), пососав
несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и
непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде,
тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку
распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.
Большой знаток всех тонкостей
вскармливания, профессор А. Ф. Тур выделял еще и группу детей, которые
как будто боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой,
выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не
понравится запах молока, появившийся после того, как мама поест лука,
чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на
первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя
реакцию ребенка. Откажитесь и от таких явно аллергизирующих продуктов,
как цитрусовые, шоколад, клубника.
В норме кормление длится 15-20 минут, но
в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может
затянуться и на полчаса. Но - не больше! Иначе сбивается режим, да и
сосок может травмироваться, появятся трещины, и тогда кормить будет
труднее, возникнет угроза мастита.
Идеальный ритм кормлений - шесть раз в
сутки, через три с половиной часа с обязательным ночным перерывом.
Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех
килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а,
может быть, и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в
общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.
Ребенок, родившийся с массой тела больше
четырех килограммов, - кандидат в толстяки, такого не перекармливайте.
Как правило, малыши не высасывают из груди больше чем нужно, но крупные
дети иногда изначально обладают повышенным аппетитом. Если возникло
такое предположение, надо контрольным взвешиванием до и после кормления
определить, сколько он высасывает. И если окажется, что больше 120-130
г, то дополнительных кормлений не допускать.
Покормив, подержите ребенка несколько
минут вертикально, чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность
срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок, потому что, если
он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.
Первые недели грудного вскармливания -
время уступок, компромиссов, взаимного приспособления. Кормление может
получаться несколько хаотичным, но к концу месяца должен все-таки
сформироваться ритм, близкий к общепринятому, и с коррекцией, внесенной
особенностями ребенка.
| 
