 Питание малыша-искусственника требует от мамы соблюдения некоторых правил. Иначе неизбежны расстройства пищеварения.
У малышей нередки расстройства
пищеварения. И это обусловлено возрастными особенностями: низкой
кислотности желудочного сока, медленным образованием защитной слизи в
кишечнике, недостаточной инактивирующей функцией печени. Поэтому стоит
маме допустить небольшие нарушения в режиме питания крохи, как у него
возникает диарея. Речь идет не об инфекционных заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, а о функциональных расстройствах
пищеварения, или простой диспепсии.
Причина часто кроется в том, что пища
малыша по объему и составу не соответствует физиологическим возможностям
его желудочно-кишечного тракта. То есть ребенка систематически
перекармливают или дают ему неподходящую по возрасту пищу.
Грудничок, которого кормят по
требованию, с такими проблемами почти не сталкивается. Другое дело
малыш-искусственник. Время его питания и порции надо строго
рассчитывать. К тому же некоторые мамы ошибочно считают синонимами
понятия "здоровье" и "полнота". Стремясь вырастить богатыря, они
забывают об элементарных правилах вскармливания. Готовя ребенку смеси,
нарушают пропорции ("погуще" и "пожирнее"), не выдерживают сроки
введения прикормов ("подумаешь, на месяц раньше кашу дала"), сокращают
перерывы между кормлениями.
Цена "рекордов"
Какое-то время пищеварительная система
малыша справляется с повышенным объемом и перевариванием густого блюда,
хотя работать ей приходится с напряжением. Однако истощение
ферментативного аппарата неизбежно. При этом в кишечник поступает пища,
недостаточно обработанная ферментами и нерасщепленная до простейших
веществ. И вот результат - расстройство желудочно-кишечного тракта, за
которым немедленно последует нарушение нормальной микрофлоры.
Ребенок становится вялым, временами
беспокойным, отказывается от еды или съедает меньше положенного. Животик
крохи вздут, урчит, вместе с газами струёй выбрасывается жидкий кал,
вокруг ануса быстро возникает раздражение кожи. Вес останавливается на
одном показателе, а то и снижается. При частом обильном стуле быстро
возникает обезвоживание: кожа и язык сухие, большой родничок западает,
мочеиспускания редки. Такое состояние требует немедленного обращения за
медицинской помощью.
Так ли благополучно?
Но чаще всего простая диспепсия
протекает спокойнее. Малыш выглядит здоровым и не теряет аппетита, хотя
общее благополучие "смазывают'' срыгивания и частый стул - до 6-8 раз в
день.
При выявлении диспепсии ребенка
переводят на водно-чайную диету и обильно выпаивают глюкозо-солевыми
растворами. Такого режима надо придерживаться в течение 4-6 часов, даже
если нет признаков обезвоживания. Растворы готовят на основе регидрона,
глюкосолана, оралита или цитроглюкосолана. Такое лечебное питье можно
использовать в течение суток, затем его готовят заново, без кипячения!
В первые часы малышу надо давать пить по
2 чайные ложки раствора через каждые 2 минуты. Объем жидкости и
временные промежутки постепенно увеличивают. За сутки кроха должен
выпить глюкозо-солевого раствора из расчета 50-100 мл на кг веса - в
зависимости от степени обезвоживания.
Обычно к концу водно-чайной диеты
состояние улучшается, и ребенок на законных основаниях требует еды.
Очень важно на радостях не нарушить процесс выздоровления и снова не
перекормить "бедного голодного" крошку...
Действуем постепенно
Малышу-искусственнику в течение первых
суток после водно-чайной диеты можно дать не более 50% необходимого
объема смеси, лучше кисломолочной, и в следующие 2-3 дня довести ее
объем до возрастного. На данном этапе не обязательно выдерживать
3-часовой перерыв между кормлениями.
Лишь после полного выздоровления, когда
аппетит восстановится, можно давать малышу знакомые виды прикорма.
Причем объем порций также должен соответствовать возрастным нормам.
Рекомендуется также в течение 1-2 недель
использовать пищеварительные ферменты: соляную кислоту с пепсином,
абомин, панкреатин, мезим форте.
Инвагинация
Нарушения в режиме питания ребенка могут
привести и к более серьезным проблемам, решать которые придется уже с
помощью хирурга. Речь пойдет об инвагинации, или кишечной
непроходимости, при которой часть одной кишки внедряется в просвет
другой.
Это заболевание встречается у детишек
первого года жизни, особенно в период от 4 до 9 месяцев. Чаще таким
недугом страдают мальчики, которые отличаются хорошим физическим
развитием и отменным аппетитом.
Чтобы понять механизм развития болезни,
обратимся к анатомии. В кишечной стенке расположены продольные и
круговые мышцы, координированная работа которых обеспечивает полное
перемешивание кишечного содержимого с кишечным соком, создает
благоприятные условия для всасывания и содействует продвижению пищи. При
неблагоприятных условиях двигательная функция кишечника нарушается за
счет повышения сократительной способности круговой мускулатуры, и часть
кишки, расположенная выше, входит внутрь нижележащей.
Возникновению заболевания способствуют
анатомо-физиологические особенности кишечника грудничка. Это и
повышенная подвижность кишечника, а также длинная и слабая брыжейка,
которая легко растягивается и не способна фиксировать кишечник в брюшной
полости, отчего кишка может "гулять сама по себе" и внедряться в
просвет другой.
После года, когда процесс фиксации
кишечника в брюшной полости заканчивается и брыжейка укорачивается,
инвагинация встречается очень редко.
Заболевание начинается внезапно, через
1,5-2 часа после кормления. При этом обычно активный жизнерадостный
малыш вдруг становится беспокойным, бледнеет, кричит и корчится,
приводит ножки к животу, не берет грудь, выплевывает пустышку. Если
удается успокоить страдальца, он засыпает поверхностным сном. Но затем у
него вновь возникает приступ беспокойства, связанный с перистальтикой
кишечника, более глубоким внедрением инвагината и усилением боли. Вскоре
появляется рвота, сначала пищевыми массами, затем слизью с примесью
желчи.
В первые часы заболевания может быть
стул за счет опорожнения нижних отделов кишечника. Позднее из прямой
кишки выделяется слизь, окрашенная кровью, которую сравнивают с
малиновым желе. С этого момента диагноз "инвагинация" не вызывает
сомнения.
Хочется обратить внимание родителей, что
данный симптом появляется спустя несколько часов от начала заболевания и
ориентироваться лишь на него - значит подвергать жизнь ребенка
серьезной угрозе. Поэтому, если вы заметили внезапно возникшее
беспокойство, которое свидетельствует о сильных болях, то лучше
перестраховаться и сразу обратиться за медицинской помощью. В таком
случае за судьбу ребенка можно не беспокоиться: под наблюдением детского
хирурга он будет вне опасности.
Это важно!
Известно, что болезнь легче
предупредить, чем вылечить. Поэтому, устранив неблагоприятные моменты,
ведущие к нарушению моторики кишечника, вы лишите инвагинацию шанса.
Что же важно знать о питании малыша-искусственника.
• Переход от
естественного вскармливания к искусственной смеси должен быть
постепенным. Для ребенка бесценно мамино молоко. Даже если его немного,
кормление следует начинать с этих драгоценных капель. Постарайтесь,
насколько возможно, продлить такой период смешанного вскармливания. Если
у мамы нет молока, тем более важно помочь организму ребенка
адаптироваться к новому виду пищи.
• Действуйте
поэтапно и последовательно. В первый день на каждое кормление давайте
крохе половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий
объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы,
отваром шиповника.
• На второй день
количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное
количество жидкости. За 4-5 дней при хорошей переносимости объем смеси
доведите до нормы.
• Ребенок должен достаточно пить, ибо повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.
• Выбирая искусственную смесь, изучите все рекомендации на упаковке.
• Перерывы между
кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и
усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа
пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к
его срыву.
• Не заставляйте
малыша съедать всю "положенную" порцию, если он отказывается.
Систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к
перееданию.
• Смесь из соски не
должна "литься рекой". При этом малыш не чувствует насыщения, а
дополнительное количество пищи лишь заставляет кишечник работать с
повышенной нагрузкой.
• Если ребенок
хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на
другую, так как к любому новому продукту организму снова придется
приспосабливаться.
• При кормлении смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующее срыгивание.
• Введение прикорма как принципиально нового вида пищи тоже требует соблюдения определенных правил.
• Первое знакомство с
новой пищей должно состояться перед кормлением смесью. Пока ребенок
голоден, он охотнее примет непривычное на вкус блюдо.
Для первого знакомства достаточно 2-3 чайных ложек "новинки".
• Новую пищу давайте утром, а в течение дня следите за реакцией организма.
Первый прикорм -
переходная форма от жидкой консистенции к более густой, а затем и
твердой пище, поэтому он должен быть полужидким и не вызывать
затруднений при глотании.
• В течение 10-12 дней объем прикорма доводится до 150 мл и полностью заменяет одно кормление смесью.
| 
