 Кое-кто из наших родителей еще помнит
времена, когда путь на курорты беременным был закрыт. Путевки и курсовки
"на юга" будущим мамам не выдавались и месткомом не утверждались.
Добрые доктора рекомендовали беременным только проветривание жилых
помещений и еженедельные походы в городские бани, да и то скрепя сердце.
Много воды утекло с тех пор в городских
банях, и все меньше находилось желающих безоговорочно придерживаться
рекомендаций ограничительной медицины. На курортах Черноморского
побережья, а также Турции, Кипра, Канарах и Багамах были замечены
курортницы с необычно широкой талией и пигментной полосочкой ниже пупка.
Их количество растет год от года, и это прекрасно: это значит, что
солнце, воздух и вода востребованы широкими массами будущих мамочек и
служат их оздоровлению и вынашиванию здоровых детей.
Реалии сегодняшнего дня открывают
необычайно широкие возможности для оздоровления беременных на курортах. С
развитием средств транспорта и связи некогда отдаленные курорты стали
ближе, путь к ним - быстрее и комфортней, а пребывание там - безопасней и
удобней.
Изменилось и отношение официальной
медицины к этому вопросу. Если когда-то путешественницам рекомендовали
всего-то не кушать много незнакомых фруктов и носить панамку, ныне
существует приказ Минздрава №207 от 16 мая 2003 года, который определяет
показания к санаторно-курортному лечению, а также рекомендации
относительно того, как организовать отдых и лечение беременных в
санаториях и профилакториях.
Кому необходимо курортное лечение?
Согласно этому документу, показанием (то
есть делом не то чтобы допустимым, а, безусловно, полезным) для
направления на курорт является беременность на сроках 12-35 недель
(включая время пребывания), а в особенности:
• анемия беременных I степени (снижение количества гемоглобина до 100 г/л, в норме 120 г/л);
• заболевания внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.) вне обострения в сочетании с беременностью;
•
нейроциркуляторная дистония (НЦЦ) - патология, встречающаяся
преимущественно у молодых людей; она характеризуется преимущественно
расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы;
• многоплодная беременность на сроках до 28 недель;
• наличие выкидышей в прошлом;
• предыдущая переношенная беременность;
• рождение крупных (более 4000 г) или маловесных (менее 3000 г) детей в анамнезе;
• первородящие в возрасте 28 лет и старше;
• юные первородящие в возрасте 18 лет и младше;
• бесплодие, имевшее место до данной беременности;
• дефицит массы тела у беременной;
• работа на вредных производствах, а также проживание беременных в неблагоприятных условиях.
Тот же документ определяет категории беременных, которым не рекомендуется поездка на море. Среди противопоказаний:
• чрезмерная рвота беременных;
• поздний гестоз (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче);
• кровотечения во время настоящей беременности;
• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки);
• много- и маловодие;
• рубец на матке после кесарева сечения;
• беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции и т.п.;
• пороки и различные заболевания женских половых органов;
•
анемия II и III степени, обострение хронических заболеваний,
туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции,
алкоголизм и наркомания.
Этот же приказ формулирует и требования к
месту проживания будущих мам, находящихся на отдыхе. Проживать
беременным необходимо в городской черте либо пригородной зоне на
расстоянии не более 30 километров от ближайшего родильного дома, где
имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, расселяться
предпочтительно на первом этаже зданий. Если речь идет о санатории или
ином учреждении, принимающем беременных на отдых и лечение, - они должны
иметь санитарный транспорт, круглосуточный сестринский пост и врача
акушера-гинеколога в своем штате.
Таким образом, чтобы отправиться на
курорт, беременной необходимо посетить своего лечащего врача и убедиться
в том, что противопоказаний к длительному переезду нет. Убедившись в
этом, нужно решить, каким транспортом лучше добраться до места
назначения. Все виды транспорта наделены как преимуществами, так и
определенными недостатками, о которых полезно знать, планируя
путешествие.
Поезд? Самолет? Автомобиль?
Современные авиалайнеры имеют
герметичный салон, в который подается искусственно обогащенный
кислородом воздух, так что перепадов давления и разреженности воздуха
можно не опасаться. Но лучше воздержаться от перелета, если еще
беспокоят явления раннего токсикоза (вестибулярные нагрузки способны их
существенно усилить). Не стоит также заводить первое знакомство с
воздушным транспортом во время беременности.
Также полезно знать, что женщину с
явными признаками беременности при посадке в авиалайнер могут попросить
предъявить медицинский документ, удостоверяющий срок беременности
(хороший повод не забыть дома обменную карту, которая должна у
беременной быть всегда с собой!), а если срок более 36 недель, - то и
письменное согласие врача на полет (требование "Аэрофлота").
Железнодорожный транспорт практически
лишен недостатков - этот способ передвижения достаточно комфортен и лишь
ненамного уступает в скорости транспорту автомобильному.
На личной автомашине с беременной "на
борту" лучше передвигаться на относительно небольшие расстояния, не
превышающие 800-1000 км, в противном случае потребуются остановки в пути
для горячего питания и полноценного ночлега. Каждые 2 часа необходимо
делать 15-минутную остановку, в течение которой путешественница должна
выходить из машины и совершать небольшую разминку, а каждые 4 часа -
часовую остановку для приема пищи и продолжительного отдыха.
Если будущая мама сама выступает в
качестве сменного водителя, ее водительская "вахта" не должна длиться
больше часа и повторяться не более 2 раз в течение дня (но не ночи!).
Отдыхаем правильно
После прибытия к месту назначения в
течение первого дня курортной жизни беременной нужен покой, необходимый
для акклиматизации - привыкания организма к новым климатическим
условиям. Особенно это касается курортниц, перемещавшихся в долготном
направлении и пересекавших границы более чем одного часового пояса.
При неполадках в режиме сна и бодрствования лучше решить вопрос в пользу сна - лечь пораньше, а встать попозже.
Но вот дорожные хлопоты позади, и время
задуматься о том, как с толком провести свои 14-24 (а именно такую
продолжительность отдыха и оздоровления рекомендуют при беременности)
курортных дня.
В первую очередь на курорте нужно
отдыхать. Смена обстановки, новые впечатления, путешествия и экскурсии,
тропическая природа - все это имеет колоссальное терапевтическое
значение для здоровья матери и малыша.
По выражению известного русского
физиолога И.П. Павлова, "нужно... вырвать человека из его обстановки,
освободить от постоянных забот, прервать течение неотвязных мыслей и на
известный срок сделать для него целью исключительное внимание к здоровью
и еде".
Хотя нельзя не сказать, что в погоне за
новыми впечатлениями беременным лучше воздержаться от экстремальных
развлечений, таких, как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др.
Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при
беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря
из-за возможности резкого изменения внутриматочного давления, что
чревато возникновением угрозы прерывания беременности. По этой причине, а
также из-за неизбежной вибрации стоит отложить на потом вертолетные
экскурсии и занятия верховой ездой.
Лечебные процедуры для будущих мам
Теперь поговорим о том, что, собственно,
делает курорт курортом, - о физических средствах оздоровления. Они
бывают естественными (природными) и преформированными (аппаратными).
Применение этих факторов с целью оздоровления называют физиотерапией и
физиопрофилактикой.
Основное природное богатство большинства
курортных местностей - море. Морские купания - талассотерапия -
оказывают существенное общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы
калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки
и фитонциды морских водорослей в микроколичествах проникают через кожу в
ткани тела, оказывая многообразное действие на организм.
Морские волны производят бережный
гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные
системы организма. В последнее время большое значение придают
водно-иммерсионной компрессии - явлению, при котором давление воды на
тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в
кровяное русло, таким образом противодействуя формированию отеков, что
важно при беременности. Этот биологический феномен уже нашел свое место в
комплексной терапии и профилактике гестоза.
Что касается плавания - не нужно
чрезмерно утруждать себя спортивными заплывами. Умеренная физическая
активность очень полезна, но важно, чтобы нагрузки были привычными, а не
чрезмерными (это же относится и к пешим прогулкам). Лучше отказаться от
прыжков в воду, особенно "ножками" - при определенных обстоятельствах
вода способна нанести гидроудар непосредственно по шейке матки.
Морской воздух богат ионами с
отрицательным зарядом. Такой воздух благоприятно влияет на
окислительно-восстановительные процессы, артериальное давление, объем
циркулирующей крови. Пребывание на открытом воздухе без одежды в
лечебных целях называется свето-воздушной ванной.
Гелиотерапия - лечебное воздействие на
организм прямых солнечных лучей. Солнечный свет вызывает интенсификацию
тканевого обмена, повышает сопротивляемость женского организма факторам
внешней среды; повышая выработку витамина D, он является мощным фактором
дородовой профилактики рахита. Особенно важна гелиотерапия мамам с
беременностью, сопровождающейся резус-конфликтом и другими
иммунологическими проблемами, а также жительницам северных районов и
другим категориям беременных, испытывающим недостаток солнечного света.
Конечно, при общении с летним солнцем
необходима осторожность. Опасность заключается в возможности как
солнечных ожогов, так и общего перегревания (теплового удара). Кожа при
беременности достаточно чувствительна к солнцу, но загар может
получиться неравномерным, особенно на лице, где возможно формирование
долговременных пигментных пятен. Поэтому не помешает пресловутая
панамка, а вместе с ней - и темные очки. Для принятия солнечных ванн
лучше выбрать утренние и предвечерние часы - до 11 часов и после 17, а в
обеденное время, когда солнце наиболее активно, разумнее оставаться в
тени.
Существует и множество других целебных
факторов, которые ждут беременных на курортах. Это и минеральные воды, и
соляные пещеры, и просто новые впечатления и хорошее настроение. К
сожалению, несмотря на высокую эффективность физиотерапии и
физиопрофилактики при беременности, период последействия (время, в
течение которого полученное лечение продолжает свое благоприятное
воздействие на организм) у беременных немного короче, чем у
небеременных, и колеблется в пределах 3-4 месяцев. Хотя и этого вполне
достаточно для того, чтобы принести большую пользу будущему ребенку.
| 
