21-22-я недели. Идет
интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за
счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако
защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы
противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это
время, у малыша может в той или иной степени пострадать
сердечнососудистая, выделительная, нервная системы.
23-24-я недели.
Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга - среднего и
мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г.
На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться,
углубляться.
Все внутренние органы ребенка уже вовсю
трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный
костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работает
пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. И, тем
не менее, именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные
«упражнения». Каким образом? Ведь малыш плавает в околоплодных водах.
Как же и, главное, что он может вдыхать?
То, что внутриутробно ребенок находится в
водной среде, нимало природу не смущает. Органы дыхания (бронхиальное
дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до
мельчайших пузырьков - альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие,
как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать
сурфактант - вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании
слипаться.
Получая от матери кислород с током
крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не
расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные
движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в
легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные
«тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном
мозге.
Нормальное созревание и функционирование
этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни - здоровый или
нет - ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом,
соблюдает режим - все идет хорошо. Но если токсические вещества
(алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей) угнетают
центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и
бронхов может отставать.
Во многих западных странах с 24-й недели
ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности.
Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне
организма матери. Действительно, в некоторых перинатальных центрах
выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры,
особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются
инвалидами. Все-таки в 24 недели ребенок еще слишком незрел для того,
чтобы самостоятельно выжить. И в большинстве стран (в том числе в
России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели.
Вес плода к концу 24-й недели - 600 г.
| 
